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La nouvelle est tombée : faut-il attendre l’accord de l’Assurance maladie pour réserver son hébergement de cure thermale ? Chaque année, de nombreux curistes se posent la question. Entre les délais parfois longs pour obtenir la prise en charge et la nécessité de bloquer un logement tôt, la situation peut vite devenir un vrai casse-tête. Nous faisons le point pour vous aider à planifier votre séjour sans stress.
Délais de réponse de l’Assurance maladie
Avant toute réservation, il est impératif de demander la prise en charge de votre cure thermale via le formulaire Cerfa n°11139. Ce dossier comporte deux volets principaux :
- un questionnaire médical rempli par votre médecin prescrivant la cure ;
- une déclaration de ressources, nécessaire pour savoir si vous pouvez bénéficier d’une aide pour le transport et l’hébergement.
Une fois transmis à votre CPAM, soit par courrier, soit directement au guichet, il faut patienter. En moyenne, la réponse arrive sous 3 à 4 semaines, mais ce délai peut varier selon les régions et les périodes de forte affluence. Attention : contrairement à d’autres démarches administratives, le « silence vaut accord » ne s’applique pas ici. Sans réponse, votre demande n’est pas automatiquement acceptée.
💡 Bon à savoir : vous pouvez estimer le délai de traitement propre à votre caisse sur votre compte Ameli, rubrique « Mes démarches en 2 clics ».
Pourquoi la CPAM peut refuser la prise en charge
Les refus restent rares mais existent. Ils surviennent généralement dans ces situations :
- la pathologie n’est pas reconnue parmi les 12 orientations thérapeutiques prises en charge par la Sécurité sociale (rhumatologie, voies respiratoires, dermatologie…) ;
- la cure n’a pas été prescrite par un médecin, ou par un chirurgien-dentiste pour les affections bucco-linguales ;
- la station thermale ne propose pas l’orientation indiquée sur la prescription ;
- vous avez déjà bénéficié d’une cure dans la même année civile.
Dans certains cas particuliers, comme une cure à l’étranger ou en lien avec une maladie professionnelle, l’avis du médecin-conseil peut être requis. Sinon, les demandes correctement remplies sont en général validées sans problème.
Réserver son hébergement avant l’accord : bonne ou mauvaise idée ?
Il est tentant de bloquer son logement avant d’obtenir la prise en charge, surtout quand l’offre est limitée ou chère. Voici quelques repères pour décider :
Quand anticiper sa réservation
Beaucoup de curistes expérimentés réservent leur logement dès la fin de leur cure précédente. Les refus étant rares, cette stratégie permet de profiter de meilleurs tarifs et de choix plus larges. Elle est adaptée si :
- l’hébergement est limité ou coûteux, notamment en haute saison thermale (septembre-octobre) ;
- la cure n’implique pas de situation particulière (pas d’ALD, hospitalisation, séjour à l’étranger) ;
- le logement offre une annulation gratuite ;
- vous avez souscrit une assurance annulation pour vous protéger en cas d’imprévu.
Astuce : vérifiez toujours la disponibilité de votre cure auprès du centre thermal et lisez attentivement les conditions d’annulation avant de réserver.
Quand il vaut mieux attendre
Certaines situations nécessitent de patienter : première demande de cure, pathologie incertaine, hébergement non remboursable ou non modifiable. Dans ces cas, attendre l’accord de la CPAM permet d’éviter tout risque de perte financière.
Remboursement des frais d’hébergement
L’Assurance maladie prend en charge 65 % des frais d’hébergement, sur un forfait de 150,01 €, soit 97,50 €. Le remboursement dépend des ressources du foyer :
- Personne seule : 14 664,38 €
- Couple : 21 996,57 €
- Couple avec un ayant droit : 29 328,76 €
- Couple avec deux ayants droit : 36 660,95 €
Si vos revenus sont inférieurs à ces plafonds, vous devez renvoyer le troisième volet du formulaire, « Frais de transport et d’hébergement », avec les justificatifs demandés après votre cure. Le remboursement sera alors effectué, même si vous aviez réservé votre logement avant l’accord.
Cependant, ces montants restent modestes et la plupart des curistes paient l’hébergement de leur poche. Bonne nouvelle : certaines mutuelles proposent un forfait thermal couvrant une partie des frais non pris en charge par l’Assurance maladie.
Organiser sa cure sereinement
En pratique, réserver tôt peut vous éviter stress et déceptions, à condition de choisir un hébergement flexible et de sécuriser votre dossier de prise en charge. Pour ceux qui demandent une première cure ou ont des situations particulières, mieux vaut patienter. L’important est de combiner anticipation et prudence pour profiter pleinement de votre séjour thermal.
Avec un peu d’organisation, il est possible de réserver son logement et planifier sa cure sans prendre de risques financiers, tout en profitant de soins adaptés et d’un séjour confortable.
